奶牛食道阻塞继发瘤胃臌胀病的诊治

  病例报告 某市一奶牛养殖场于4月9日下午报告,该场有一头奶牛腹痛不安,食欲废绝,躺卧,反刍停止,腹围急剧膨大,呼吸困难,可视粘膜发绀,病牛呻吟不止。接诊后,首先采取了紧急排气减压措施,用套管针在左肷窝部进行瘤胃穿刺缓慢放气急救。在寻找引起该牛瘤胃臌胀的病因时发现,在奶牛的颈部食道偏下方有一隆起物。经询问该养殖场饲养员,上午曾喂过白萝卜。结合临床表现,因此确诊为因食用大块白萝卜引起该牛颈部食管梗塞。因该物太大,虽用胃管灌入植物油,自下而上无法推送到咽部,自上而下也无法推送到瘤胃。随后将该牛侧卧保定,头部垫好草袋,把梗塞物用力挤到食道中部,在阻塞部位体外垫以5cm左右厚的破布,下面按在木板上,用木棒均匀捶打。在阻塞物被打碎后,用投药胶管经鼻用水送入胃内。放完气后,拔出套管针,穿刺部位用碘酒进行了彻底消毒。在之后的观察中,该牛好转,开始反刍。 发病原因 牛食管梗塞,主要是牛因采食过急、吞咽过猛或采食中受惊急咽,或吞食萝卜、马铃薯、玉米棒等大块状饲料或粗硬草料时引起,也可继发食管狭窄、食管痉挛、食管麻痹等病。中兽医对牛的食管梗塞又叫做草噎,又分完全阻塞和不完全阻塞。牛多发生颈部食道阻塞。 牛急性瘤胃臌胀,多是由于吃了大量容易发酵的草料,在瘤胃内细菌的作用下,迅速发酵而产生大量的气体,使瘤胃超过正常容量,引起急剧胀肚。而本次奶牛发病表现的急性瘤胃臌胀,是由于该奶牛因急食大块白萝卜使食道完全阻塞,引起奶牛反刍停止,瘤胃内发酵产生的气体无法正常排出,使瘤胃臌胀而表现出的症状。 诊断要点 病牛突然停止采食,骚动不安,摇头踢腹,不断表现吞咽动作,空口咀嚼,口内流涎,伴发咳嗽,呼吸困难。左腹部胀大,腹壁紧张,按压左腹有弹力,用手拍打,似敲鼓声音。眼结膜、口腔发紫,张嘴伸舌,反刍停止。牛走路不稳或卧地不起。 颈部食管梗塞,视诊可见牛食道外部膨大,触诊可摸到有硬物。询问饲养员饲喂牛的草料情况,可有助于本病的及时确诊和治疗。 预防 ⒈饲喂时要定时定量,防止采食过急。 ⒉合理调制草料,以利于牛的吞咽,尤其是块根类饲料一定要适当切碎。 ⒊在牛采食时,勿突然驱赶、惊吓。 治疗 ⒈如果病牛因食道阻塞已引起瘤胃臌胀,首先要进行瘤胃穿刺放气,以防窒息。在放气时,一定要控制放气速度,以免出现因放气速度过快而发生脑缺血昏迷。放气后,可在未找到病因或未能对梗塞物处理之前,用套管针注入医用来苏尔15-20ml,加水适量,阻止继续发酵产气。拔出套管针后,穿刺部位一定要用消毒液彻底消毒。 ⒉治疗本病关键是除去食道内的梗塞物。如梗塞物比较小或未完全阻塞,可先用胃管灌入100~200g植物油润滑。 ①对颈部食道偏上的阻塞,可保定好牛头,隔着皮肤把阻塞物推到咽部附近,使用开口器开张牛嘴,用粗铁丝做成带把的圆环,沿着阻塞物边缘伸入咽部,掏出阻塞物。如用手能触到,可直接快速掏出阻塞物。 ②对颈部食道偏下的阻塞,可保定好牛头,以手用力往下推动,直至把阻塞物推进胃内。 ⒊对形状比较大,但易碎的梗塞物(像萝卜、马铃薯等),可将牛侧卧保定,头部垫以草袋、破布,把阻碍物尽力推到食道中部,在阻塞部位多垫以破布等柔软隔离物,下面垫在木板上,避开气管,用木棒均匀捶打,直至破碎。随后,用投药胶管经鼻用水或油将碎物送入胃里, ⒋如果引起牛食道梗塞的梗塞物大而坚硬(象玉米棒等),在采用以上疗法无法解决时,可进行食管切开术,取出梗塞物,此时一定要注意手术卫生,谨防引发其它疾病感染。

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