新法截胎术治疗牛难产

  1 适应症㈠ 胎死腹中判断方法:手臂消毒并涂液状石蜡油后伸入母牛产道,轻压胎儿眼球,感触其有无眼球转动:或将手指伸入胎儿口腔内,感触其有无吸吮动作;或轻拉胎儿肢体,感触其有无反应等。综合判定胎儿的生存与否。 1.2 胎儿正生难产(即前肢先出)宜用此法,如倒生难产可以参照此法,但须注意胎儿的髋关节结合要比肩关节牢固的多,在拉出胎儿肢体时可用产科凿凿断髋关节(本文以前肢先出为例)。 2 手术步骤 2.1 术前消毒 术者手臂和产牛阴部及手术场地常规消毒。术者手臂和产牛阴部以及胎儿露出的肢体可用75%酒精或0.1%新洁尔灭溶液擦洗,手术场地可用0.1%碘洁溶液或1%煤酚皂溶液喷洒捎毒。 2.2 拉紧胎肢 由助手用尼龙绳拴住胎儿预定截除胎肢的系部并向后拉紧,以便于术者施术。 2.3 皮肤切开 术者先在预定截除胎肢的球节上方,用手术刀做深入皮下的环状切口,再用手术刀或隐刃刀沿该肢做30cm左右的纵形切口,切开皮肤。 2.4 皮肤剥离 术者以竹片或产科凿从切口伸至皮下,围绕前肢剥离皮肤。用竹片或产科凿沿该肢从皮下尽量前推,使皮肤剥离达胎儿肩关节处,并尽量剪断前肢与胸壁相连的肌肉组织。 2.5 “金蝉脱壳”,拉出肢体 在胎肢皮肤基本剥离后,术者用手顶住胎儿前胸,助手用力(或借助机械力)后拉尼龙绳,即可把整个前肢从胎儿皮下抽出。在采取同样方法抽出另一前肢。 2.6 拉出胎儿 抽出胎儿两前肢后,此时产道空间变大,术者摸到胎儿头部,调正胎儿位置并将其拉出产道。如果拉出仍有困难,可在产牛的努责间隙,用力将胎儿推回宫内,再行调正,并用产科钩钩住胎儿眼眶,由术者用手护住钩子以保护产道,助手用力外拉,即可将胎儿拉出产道。 3 术后处理 为防止母牛产道感染,在手术结束并剥除胎盘后,可用10%的灭菌nacl溶液冲洗子宫,然后导挣洗液,向宫内投入适量抗生素,如青霉素400万iu等,并视临床需要配合全身治疗和加强术后护理。 4 注意事项 4.1 术前必须对产牛状况、胎儿情况进行详细检查,拟定手术方案,根据具体情况决定产牛的侧卧姿势并加以保定。 4.2 此手术必须判定胎儿确已死亡。如果胎儿尚活而又必须施行截肢取胎,可以先截断胎儿脐带或颈动脉致死胎儿后方可进行手术。 4.3 在拴系胎儿肢体时,用尼龙绳在系部多缠绕几圈,尼龙绳不能太细,以免将肢体从系部拉断。 4.4 手术过程要快捷,严禁手臂在产道内频繁出入,以免引起产道水肿而使手术无法顺利进行。 5 小结 此手术方法简便、快捷,易于掌握,有效的缩短了手术时间。由于此截肢取胎法是从胎儿皮下抽出肢体,而且手术器械都是在胎儿皮下操作,避免了对母牛产道的损伤,从而保护了母牛的繁殖能力。

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