奶牛真胃变位手术中几种特殊病例分析

  奶牛真胃变位是由于日粮精粗比例不当、过食精料、长期缺乏运动及产犊等原因导致奶牛真胃弛缓所引起。在饲养管理水平较差的牧场,该病的发病率较高,给牧场带来较大的经济损失。 对该病最常用,也最可靠的方法是采用手术整复,治愈率较高,保守疗法常因复发而治愈率较低。手术整复病例中,也常遇因各种原因而引起的特殊病例,每头牛的情况也不尽相同。现将手术过程中遇到的几种特殊病例归纳,并作简单的总结与分析,为在以后的工作中尽量避免手术中的误区,提高手术成功率,减少牧场的经济损失。 症状与手术方法简介症状:以慢性经过为多,食欲差,粪便少而显糊状,色深暗,严重病例几无粪便。诊断方法主要是在左侧或右侧肋区听诊,能听到类似叩击钢管发出的回响音,常称为“钢管音”。钢管音区域的大小常与真胃充气程度成正相关。 手术方法:真胃左侧变位(真胃左移),常采用站立保定,左腹部切开,丝线固定真胃大弯处,经腹腔底推行到右侧真胃解剖位置,穿出腹壁,丝线固定于右侧腹壁。真胃右侧变位(真胃扭转),采用站立保定,右腹部切开,拉出真胃后,理清真胃走向,丝线固定真胃大弯处于右侧真胃解剖位置。其余处理按常规手术要求处理。 手术整复过程中几种病例分析:真胃、腹腔粘膜粘连:听诊音显“钢管音”,但不清晰,范围较大,牛体况一般较差,伴有低热。本类病常因延误诊疗时机或有手术史,术后腹膜炎症,而引起真胃左移时与腹腔粘膜发生粘连。治愈率常与真胃与腹腔粘膜粘连范围大小密切相关,小范围粘连通过人工剥离能取得成功,大范围粘连无法分离,终致手术无法施行而淘汰处理。 真胃逆时针扭转:此类病牛听诊能听到清晰的钢管音,位置较前靠于瓣胃处。真胃逆时针方向扭转到肝脏前部,真胃极度充气,扭转严重,并绕过网、瓣胃。此类病例较为罕见,对此类病牛的处理常采用套针穿刺放气后进行手术,在网胃下用手牵拉真胃出创口而完成整复手术。 瘤胃扩张:临床症状较似真胃变位,但常同时在左右两侧腹壁均能听到钢管音,站立保定切开左腹壁,探诊未发现左移的真胃。再切开右侧腹腔,探诊也未发现扭转的真胃。此时听诊仍能听到钢管音,经诊断为瘤胃扩张,此类病例应考虑引起瘤胃扩张的原因并加以消除,以利病牛的康复。 瓣胃阻塞:真胃扭转伴发或续发瓣胃阻塞。在整复真胃的同时,采用向瓣胃注射多量油类泻剂,反复按揉以软化阻塞物,能取得满意的治愈率。 肿瘤物:在奶牛真胃变位手术中,曾遇到发现脏器上长有肿瘤的病例,生长在幽门部位,致使幽门闭结口狭窄,真胃弛缓,因无法切除肿瘤而致使病牛淘汰。 腹膜炎:在手术过程中,也曾遇到过纤维素性炎症,在肩关节水平线下腹内,充斥着淡黄色胶体样物,掏出多量胶体物,倒入大量抗生素药物,辅以全身性治疗,未能取得满意的疗效。 手术处理不当的病例:(1)由于在整复扭转真胃过程中,未能处理妥当或整复不完全,致使术后症状依旧甚至进一步恶化。 (2)由于左移的病例整复后发生真胃扭转的病例。 (3)真胃左移手术时用纱布球固定于腹壁外,常因各种原因而导致固定失败而复发,建议手术固定时直接在皮肤上固定。 盲肠扭转:曾遇到病例,听诊右侧时显钢管音,切开右腹部,探诊未发现扭转的真胃,向腰椎部探诊到极度充气的盲肠,手术整复后取得满意的治愈率。 分析与讨论奶牛真胃变位为高产奶牛较为多发的疾病,我们兽医工作者应以预防为工作抓手。当前主要治疗手段是进行手术整复,该手术简便,场地设备等要求较低,一般在牛舍中即可手术,成功率也很高,是一种较为高效的治疗方法。但也有一定数量的病例在术后未能取得有效恢复。在手术过程中如何避免进入手术误区,是非常重要的。 造成手术后未能有效恢复常可分为三种情况(1)延误最佳治疗期,导致症状加重或并发其它炎症。兽医人员应加强巡棚,积极与生产管理人员和生产员工沟通,及时发现病情,及时治疗以免延误时间而造成奶牛得不到有效诊治。 (2)诊断、手术过程中务必仔细认真,并对临床症状进行综合判断,手术过程中先仔细检查,再行整复固定,务求彻底、完美。 (3)奶牛真胃变位引发原因很多,常是多因素的。预防上应注重均衡的营养供应,科学合理的饲养管理,一旦发病,及时诊断,及时治疗是本病预防的重要原则。 (4)兽医人员应不断地提高治疗水平,根据临床症状进行综合判断,术中应仔细检查,发现异常,妥善处置,以提高手术的成功率。

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